Najnovije ažuriranje, WatchOS 5.1.2, uključuje dve nove funkcije za srce koje bi mogle upozoriti korisnike na opasna stanja. Kada sam prvi put počela da testiram novu funkciju EKG na Apple Watch seriji 4 – dostupnoj u četvrtak putem besplatne nadogradnje softvera Watch OS 5.1.2 – poslednja stvar koju sam očekivala je da pronađem nešto abnormalno u svom srčanom ritmu. Ali to je upravo ono što se desilo kada sam se upustila u poređenje Watcha sa ocenom medicinskih uređaja za EKG u lekarskoj ordinaciji. “ Na vašem Apple Watch-u vidimo istu prevremenu srčanu kontrakciju koju vidimo na EKG-u“, rekao je Dr. Gregori Marcus, profesor medicine i kardijalni elektrofiziolog u UCSF Medical Centru dok sam sedela na bolničkom krevetu sa kablovima pričvršćenim za moje telo i Apple Watch Serije 4 na ruci.
„Ovi prevremeni otkucaji su vrlo česti … ali oni mogu na duži rok dovesti do problema, tako da bi trebalo malo više da razgovaramo o tome“, dodao je on. Praćenje srčanog ritma je oduvek bio veliki deo Apple Watch-a i uopšte fitnes praćenja. Ali do sada se uglavnom koristi za praćenje aktivnosti i brojanje kalorija.
Sa ažuriranjem Watch OS 5.1.2, srčana frekvencija će igrati važniju ulogu na Apple Watch-u, jer dobijamo pristup za dve nove zvanično odobrene funkcije koje je Apple najavio u septembru. Tu je upozorenje o abnormalnom srčanom ritmu za sve Apple Watch-e, izuzev modela prve generacije i elektrokardiograma (EKG) isključivo za Seriju 4. Obe ove funkcije bi mogle pomoći kao upozorenje na potencijalno opasna srčana stanja.
Merenje srčane frekvencije
Praćenje srčanog ritma nije novo kod uređaja za nošenje. Smart-satovi i fitnes praćenja već godinama koriste LED i optičke senzore na zadnjoj strani za merenje promena u protoku krvi ispod površine kože, tj. vašeg pulsa. Kad srce kuca, više krvi se pumpa u krvne sudove i apsorbuje više svetlosti. Između otkucaja kada je manje krvi, u prijemnike sata se reflektuje više svetla. Godine 2017. Apple Watch je postao proaktivan u tome kako je koristio informacije o brzini srčanog ritma, tako što dodaje upozorenja na visoke frekvencije, koja su korisnicima omogućila da znaju kada je njihovo srce prešlo iznad određenog nivoa, a kasnije su dodata i obaveštenja o niskim frekvencijama. Ova obaveštenja su već pomogla korisnicima da otkriju ozbiljna stanja.
Međutim, frekvencija meri samo broj otkucaja u minuti, ili frekvenciju srčanog ritma tokom vremena, a ne obrasce između otkucaja poznatih kao srčani ritam. „Možete imati pravilan ritam koji je veoma brz ili spor… I slično, može se desiti nepravilan ritam normalne brzine, koja je previše brza ili spora“, rekao je dr Marcus.
Sa novim obaveštenjem o neregularnom ritmu, Apple Watch koristi optički senzor za merenje srčanog ritma i upozorava korisnike kada otkrije nepravilan obrazac koji može biti atrijalna fibrilacija (AF), vrsta aritmije koja može povećati rizik od moždanog udara i drugih ozbiljnih srčanih komplikacija. Ova funkcija će raditi samo kod odraslih starijih od 22 godine i neće pomoći ako već imate dijagnozu AF.
EKG na Apple Watch-u
Za definitivnu dijagnozu, doktoru treba više informacija, jer puls nije dovoljan. „Ponekad su otkucaji toliko prerani da srce nema dovoljno vremena da se popuni, mada se električki može primetiti prerani otkucaj“, rekao je dr Marcus. „Želeli bismo da dobijemo električnu potvrdu dijagnoze atrijalne fibrilacije pre nego što odlučimo, te da postupak ne baziramo samo na snimku pulsa“, dodao je on. Tu dolazi EKG. EKG koristi elektrode za merenje električnih aktivnosti koje proizilaze iz svake ekspanzije i kontrakcije srca. Bolnički EKG se uglavnom sastoji od 10 elektroda postavljenih na različite delove tela. Dok Apple Watch serije 4 ima dve: jedna elektroda na stražnjem kristalu i jedna elektroda na digitalnoj krunici.
„Ovaj EKG sa 12 elektroda prikazuje šta se u srcu električno dešava iz 12 različitih perspektiva, ili 12 različitih pravaca, dok vam Apple Watch daje istu električnu aktivnost, ali zaista samo u jednom pravcu“, objasnio je dr Marcus. Dok je on gledao u svoj monitor, otvorila sam novu aplikaciju ECG (Apple koristi skraćenicu ECG, dok doktori uglavnom kažu EKG) na Apple Watch Serije 4 da uzmem svoj prvi EKG. Stavila sam prst na digitalnu krunicu i čekala dok je ekran odbrojao 30 sekundi. Apple Watch klasifikuje vaš srčani ritam kao AFib, sinusni ritam ili neodlučan (inconclusive). Moj rezultat: neodlučan.
U obaveštenju na Apple Watch-u takođe stoji da treba da se obratim svom doktoru ako se ne osećam dobro, ili ako više puta dobijam taj rezultat. Korisnici mogu podeliti ovaj rezultat kao pdf sa svojim lekarom, ali srećom je moj doktor stajao pored mene. EKG na Apple Watch-u direktno se poklopio sa rezultatima bolničkog EKG-a koji je dr Marcus odštampao. Bilo je povremenih prevremenih otkucaja iz gornje desne komore mog srca.
„Ovo bi bilo zaista korisno za praćenje toga, ili kao prvo ukazivanje da imate ove prevremene srčane otkucaje“, rekao je dr. Marcus. „Ono što nedostaje jedinoj elektrodi Apple Watcha je informacija koja nam konkretnije kaže odakle ovo potiče.“
Više informacija znači brže rezultate
Dr. Marcus kaže da verovatno neću umreti zbog onoga što je pronašao na mom EKG-u, ali želi da me viđa kako bi pratio moj prerani srčani otkucaj, što ja vjerovatno ne bih otkrila bez ovakvog testa. A za ljude sa ozbiljnijim srčanim problemima, ovo bi moglo pomoći lekarima da brže postave dijagnozu i omogući im da ranije započnu lečenje. „Neki ljudi osećaju da imaju atrijalnu fibrilaciju, ali mnogi ljudi ne. Dakle, postoji nada da ćemo otkriti one koji inače nisu znali da imaju atrijalnu fibrilaciju“, rekao je dr. Marcus.
Apple Watch je jedini direktni potrošački uređaj sa ugrađenim EKG-om. Ali postoje i drugi uređaji kao što su Alivecorovi KardiaMobile i KardiaBand za Apple Watch koje je odobrila FDA, a koji korisnicima omogućavaju pristup EKG-u izvan lekarske ordinacije. Appleovi konkurenti kao što su Garmin i Fitbit takođe rade na poboljšanju praćenja srčane frekvence, jer se sve više tehnoloških kompanija fokusira na zdravstvenu zaštitu kao način unošenja novog života u uređaje za nošenje.
„S druge strane, priznajemo da postoji rizik od lažnih pozitivnih rezultata koji bi mogli dovesti do nepotrebnog straha“, rekao je dr. Marcus.
Obaveštenje o nepravilnom srčanom ritmu već je dostupno na svim Appleovim satovima, počevši od Serije 1 i može se postaviti u odeljku Heart aplikacije Watch. Aplikacija EKG je dostupna samo na Apple Watch seriji 4 i to samo u SAD, mada Apple očekuje da će kasnije dobiti regulatorno odobrenje za ovu funkciju i u drugim zemljama.
Izvor: CNET